放療期間的直腸黏膜炎護(hù)理

  放射性直腸黏膜炎是腹腔、盆腔、腹膜后惡性腫瘤經(jīng)放射治療引起的直腸并發(fā)癥，分為急性和慢性，急性放射性直腸黏膜炎是放療開始后1-2周內(nèi)出現(xiàn)腸蠕動增強(qiáng)及腸痙攣，腹痛腹瀉，血便，里急后重等癥狀。慢性放射性直腸炎是放射治療結(jié)束后數(shù)月乃至數(shù)年后出現(xiàn)便血，腹痛腹瀉，里急后重，肛門墜脹，排便困難等癥狀。放療期間，除接受相應(yīng)的治療外，護(hù)理及時、得當(dāng)，可減輕損傷程度，縮短直腸黏膜炎的病程，減輕患者放療期間的疼痛和心理負(fù)擔(dān)，提高生存質(zhì)量

1. 觀察：日常注意觀察大便性狀、次數(shù)和量、氣味和顏色，有無血便或粘液便、伴隨癥狀、全身狀況等；

2. 清潔：保持肛門、造瘺口及會陰部清潔、干燥，便后可使用軟毛巾溫水清洗皮膚，局部可噴霧抗輻噴（普通型），以保護(hù)肛周皮膚，緩解放射性皮膚黏膜的損傷。

3. 衣著：穿柔軟、寬松棉質(zhì)內(nèi)衣褲，避免皮膚黏膜受到衣物摩擦，造成二次損傷。

4. 飲食：以無刺激易消化、營養(yǎng)豐富、少量多餐為原則。避免高纖維素高脂飲食，適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的攝入。排氣、腹瀉過強(qiáng)時，應(yīng)少食糖類及易產(chǎn)生發(fā)酵的食物，比如薯類、豆類、牛奶等；如有脫水低鈉現(xiàn)象，應(yīng)及時補(bǔ)充淡鹽水，食用菜葉湯可補(bǔ)充水、鹽和維生素的丟失；禁酒及辛辣刺激性強(qiáng)的調(diào)味品。

5.休息：急性期反應(yīng)，需臥床休息。

6. 心理支持：多與家人、朋友聊聊天，排除心理焦慮；適當(dāng)參加一些體育鍛煉，如晨練、散步、慢跑等；看看書、聽聽音樂，放松心情，調(diào)節(jié)好個人心態(tài)，不要把注意力過多地集中在自己的病情上。

7. 自我管理：生活規(guī)律，勞逸結(jié)合，適當(dāng)運(yùn)動，保證睡眠；養(yǎng)成良好的飲食衛(wèi)生習(xí)慣，改變以往不合理的飲食結(jié)構(gòu)；不要盲目用藥或者停藥，積極配合治療；注意保暖，避免腹部受涼，根據(jù)氣候變化及時增減衣服。

溫馨提示

 直腸放射性損傷與其它部位放療期間所致的皮膚、黏膜損傷發(fā)生的機(jī)理大致相同。除了做好以上幾點(diǎn)，放療期間可使用抗輻噴（沖洗劑型）直腸灌注，預(yù)防放射性直腸黏膜炎發(fā)生，延遲其發(fā)生的時間，減輕損傷發(fā)生的程度。